近年来，在2型糖尿病治疗领域，多种“每周只用皮下注射1次”的“降糖针”引起了不少医生与患者的关注，其代表药物包括【替尔泊肽】、【司美格鲁肽】以及【度拉糖肽】等等。
而之所以这些药物会引起广泛关注，关键的原因便在于：一方面，它们被认为可以帮助肥胖/超重的2型糖尿病患者大幅减重；另一方面，它们除了具有较强的血糖控制能力以外，还被证明可以提供额外的“心肾保护效果”。
其中，与【司美格鲁肽】以及【度拉糖肽】相比，【替尔泊肽】这款药物又稍显特殊---因为，它是全球首款GIP/GLP-1“双重受体”激动剂。
与【司美格鲁肽】和【度拉糖肽】等GLP-1“单受体”激动剂相比，【替尔泊肽】理论上应该可以表现出更强的降糖与减重效应，并带来更广泛的代谢获益！
那么，【替尔泊肽】在我们中国2型糖尿病患者身上的具体表现，究竟如何呢？
2026年6月，在Cell Press旗下高分学术期刊《Med》上刊发了一项最新的【替尔泊肽】3期临床试验结果，该研究正是一项专门在我国“早期2型糖尿病患者”身上单独使用【替尔泊肽】的疗效研究。
图片来源于：氢离子
应该说，这项最新研究的结果将会非常具有参考价值。
因为，随着“2型糖尿病修正治疗”理念的盛行，2型糖尿病的“早期阶段”正被视为最有希望大幅改善疾病远期预后、甚至逆转/缓解糖尿病状态的一个关键性的治疗阶段！
早期单用 疗效显著
这项最新刊发的研究是一项名为“SURPASS-CN-MONO”的多中心、随机、双盲、3期临床试验，由解放军总医院（301医院）内分泌科主任母义明教授领衔，联合了全国29个不同的医学中心共同开展。
该研究所纳入的均为我国18岁以上的成人2型糖尿病患者，并且，这些患者都属于在过去的90天内从未接受过任何降糖药治疗的“早期患者”。
之后，这些患者被研究者按照1:1:1:1的比例随机分配，分别接受每周一次5mg、10mg、15mg的【替尔泊肽】或者【安慰剂】的单药治疗；并最终，在连续治疗40周以后，对比观察各组患者当中糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化、体重变化以及不良反应情况等等。
结果，该研究很好地证明了：
不论是按照每周5mg、10mg还是15mg的剂量单独注射【替尔泊肽】，到第40周时，这3组早期2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）降幅均在2.0%以上，明显超过【安慰剂】组的0.13%；
在体重降幅上，按照每周5mg与10mg的剂量单独注射【替尔泊肽】，到第40周时，早期2型糖尿病患者的平均体重下降幅度均达到了6kg或6kg以上；而按照每周15mg的剂量单独注射【替尔泊肽】，更是可以带来接近10kg的体重下降，也都明显优于【安慰剂】组的1kg；
至于不良反应方面，各个【替尔泊肽】组除了胃肠道不良反应的报告率有所增加以外，在临床显著或严重的低血糖等事件方面则与【安慰剂】组并无差异。
图片来源于：氢离子
也就是说，这项最新研究很好地在我们中国早期的2型糖尿病患者身上证明了：每周1次的【替尔泊肽】可以带来平均2.0%左右的糖化血红蛋白（HbA1c）水平下降，以及至少6kg以上的体重减少，并且，除了胃肠道不良反应稍有增加以外，总体安全性良好。
而众所周知，“胃肠道不良反应”从来都是这类“降糖针”所具有的一种共性问题，毕竟，这与它们本身的作用机制密切相关……
早期控糖 大幅降低远期风险
大家可千万不要小看了【替尔泊肽】在我们中国早期2型糖尿病患者身上所能带来的、2.0%左右的糖化血红蛋白（HbA1c）降幅。
要知道，从《中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识》所提供的数据来看：当前，临床上，除了胰岛素以外，几乎没有其他类型的常规降糖药能够稳定提供如此大的糖化血红蛋白（HbA1c）降幅（除胰岛素外的常规降糖药一般仅能提供＜1.5%的糖化血红蛋白降幅）。
《中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识》
而这就意味着，对于我国早期的2型糖尿病患者来说，只要初始的糖化血红蛋白（HbA1c）水平没有超过9.0%，那么，就完全有可能仅通过使用【替尔泊肽】这一种降糖药，就让这部分患者的糖化血红蛋白（HbA1c）降回到了＜7.0%的达标水平。
要知道，这种早期的血糖达标所具有的实际临床意义，或许远超大家的想象！
对此，非常权威的《中国糖尿病防治指南（2024版）》就有专门提到：处于2型糖尿病早期阶段的患者严格控制血糖，往往与几年甚至几十年以后长期随访当中糖尿病微血管病变、心肌梗死及死亡的发生风险显著降低密切相关；早期良好的血糖控制可以通过代谢记忆或遗留效应减少远期并发症；而其所带来的心肌梗死和全因死亡风险降低及微血管获益，则几乎是终身的。
简言之就是，在2型糖尿病的越早期阶段把血糖给控制良好，那么，理论上，出现远期并发症、心血管合并症甚至死亡的风险就会越低。
《中国糖尿病防治指南（2024版）》
这也就很好地解释了，为何如今“2型糖尿病修正治疗”的理念会特别强调：一定要从2型糖尿病的“早期阶段”就开始积极控制血糖。
而恰恰，这项最新的研究就很好地证明了：【替尔泊肽】在2型糖尿病患者的“早期控糖”当中，能够发挥出绝大多数其他常规降糖药都难以提供的治疗效果！
逆转/缓解糖尿病 大有可为
事实上，除了能够通过早期控制血糖来降低2型糖尿病患者的远期并发症与死亡风险以外，【替尔泊肽】似乎还拥有另外一层潜力，这就是帮助2型糖尿病患者实现糖尿病的“缓解”甚至“逆转”！
早在，2021年的时候，随着我国第一版《缓解2型糖尿病中国专家共识》的发布，“2型糖尿病缓解/逆转”的理念就开始被学术界广泛接纳。
这意味着，糖尿病领域的专科医生普遍意识到：一部分满足特定条件的2型糖尿病患者，是有机会实现阶段性完全停用降糖药的，并且，在停药以后糖化血红蛋白（HbA1c）还能长期维持在＜6.5%的合适范围---短则数月时间、长则数年甚至可以达到数十年之久。
《缓解2型糖尿病中国专家共识》
而大量的临床观察发现，实现“2型糖尿病缓解/逆转”的核心手段，正是让肥胖/超重的2型糖尿病患者有效减重。
并且，体重下降的幅度越大，实现“2型糖尿病缓解/逆转”的可能性也就越高。
这则代表，【替尔泊肽】所能提供的减重作用，将很有希望帮助这些肥胖/超重的患者实现“2型糖尿病缓解/逆转”！
《缓解2型糖尿病中国专家共识》
有意思的是，就在近期，2026年5月，中国医师协会内分泌代谢科医师分会重磅发布了第二版《2型糖尿病缓解专家共识（英文版）》。
在这份新版的医学专家共识当中，则是明确提到：对于满足条件的肥胖2型糖尿病患者而言，建议减重≥10kg或减重≥10%以实现“2型糖尿病缓解/逆转”。
《2型糖尿病缓解专家共识（英文版）》
而从前面这项最新研究的结果当中，我们其实不难看出：只需要单独使用每周15mg的【替尔泊肽】，就很大概率能够帮助肥胖的早期2型糖尿病患者达到上述减重目标！
至于超重的2型糖尿病患者，则往往不需要如此大的体重降幅就有希望获得“2型糖尿病缓解/逆转”，这时候，单独使用【替尔泊肽】理论上就应该更是够用了。
并且，《2型糖尿病缓解专家共识（英文版）》还认为：糖尿病病程＜5年，本就是实现“2型糖尿病缓解/逆转”的先决条件之一。
因此，这项最新研究所专门纳入的“早期2型糖尿病患者”，恰恰是最有潜力实现“2型糖尿病缓解/逆转”的群体。
这更加代表，【替尔泊肽】在实现“2型糖尿病缓解/逆转”方面所具有的意义非常重大了！
综上所述，2026年6月，解放军总医院母义明教授领衔发布了一项多中心、随机、对照、3期临床试验。
该研究很好地证明了：【替尔泊肽】这款每周只用注射1次、全球首款GIP/GLP-1“双重受体”激动剂，只需要单独使用就可以很好地帮助我国早期2型糖尿病患者获得血糖与体重的大幅下降。
不得不说，在这类患者身上出现的这种两种疗效往往具有非常重大的临床意义---早期的血糖控制，往往意味着较低的远期并发症与死亡风险；而早期的体重下降，则代表部分患者有希望获得“糖尿病缓解/逆转”的机会。
因此，对于早期2型糖尿病患者、尤其是肥胖/超重的这部分患者来说，【替尔泊肽】无疑是一款非常值得优先使用的降糖药！
【参考文献】
1，Tirzepatide monotherapy in Chinese patients with early type 2 diabetes: A randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial （SURPASS-CN-MONO） 《Med (New York, N.Y.)》 DOI：10.1016/j.medj.2026.101183
2，中国糖尿病防治指南（2024版） 《中华糖尿病杂志》 2025年1月 第17卷 第1期
3，中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识 《中华糖尿病杂志》 2020年1月 第12卷 第1期
4，Expert Consensus on Type 2 Diabetes Remission 《Explor Endocr Metab Dis.》 2026;3:101473
5，缓解2型糖尿病中国专家共识 《中国糖尿病杂志》 2021年9月 第29卷 第9期
---健康科普，仅供参考！如有不适，请到正规医院就诊！---
注：本文没有使用AI辅助技术，文中主要观点均来源于医学指南、专家共识、临床研究结果以及个人总结！
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